由于近视会给患者带来许多生活上的不便，还易引起视网膜剥离、黄斑变性等致盲性眼病，因此我们应对其予以高度重视。

    现在满街都是戴眼镜的小朋友，作为家长，一定不希望自己的孩子近视。哪些症状预示着孩子患有近视?如何才能尽早发现儿童的近视?

    儿童近视的初期表现

    当您发现孩子出现以下一种或几种症状时，就要考虑其是否患了早期近视，尽早带孩子去医院做检查，以免延误治疗。

    1. 看物体的经常眯眼。 近视患者看东西时经常眯眼，这是因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔，这样就能减少的散射，从而可以暂时提高和改善视力。

    2. 频繁眨眼。 频繁地眨眼在一定程度上可以缓解近视，增强视力。

    3.经常揉眼睛。 一些孩子因为近视而看不清物体时，经常用手揉眼睛，为的是更好地看清物体。

    4. 经常歪着头看物体。 一些患有早期近视的儿童常常会歪着头看物体。这是因为歪着头看，可以减少散射光线对其视力的影响。

    5.经常皱眉 一些患近视的儿童有皱眉的习惯。这是他们试图改善视力的一种方法，但经常皱眉会使眼外肌压迫眼球，反而会加快近视的发展速度。

    6.经常拉扯眼角 少数孩子患了近视以后，常会用手向外侧拉扯自己的眼角，因为这样做可以出现同歪头、眯眼一样的效果。

    7.看东西时经常斜视  部分患近视的孩子常会合并有斜视(即当其一只眼睛向前看时，另外一只眼睛会不自主地向外侧看)的习惯。

    8.看东西时眼睛东西贴得很近。当您的孩子看物体时总要跟物体贴得很近，读书写字时常常抱怨屋里的光线太暗时，要考虑到您的孩子可能患有近视。

    9.经常看错人或看不清东西 当您的孩子见了熟人常常不打招呼、在暗处行动时常被东西绊倒或碰伤，或是常常看不见黑板上写的字迹时，也应考虑是否患有近视。

    儿童近视的原因

    除了遗传因素以及不当的用眼习惯外，近来的研究资料显示，还有许多其他因素参与了导致近视的过程，包括：

    1.疾病  相当数量的患者曾患过麻疹、百日咳等传染病，这些病儿大多出现眼球膨大的情况。眼球处于膨大状态时，眼球的屈光度下降，视力减弱。

    2.噪音  有关研究表明，当音响强度在90分贝以上时，眼底视网膜中初杆细胞区别光亮度的敏感性开始下降，识别弱光反应的时间延长；超过45分贝时，40％的人瞳孔散大；达到115分贝时，眼睛对光亮度的适应性下降20％，同时伴有色觉能力削弱。

    3.矿物元素不足 医学研究表明，钙、铬等矿物元素是保证儿童视力正常的重要条件。钙元素在维持眼晶体正常压力、铬元素在保持眼睛屈光度等方面都有不可替代的作用。特别要注意的是，加工过细的米、面会丧失80％的铬元素，有意吃一些粗粮有益于视力健康。

    4.吃甜食太多 甜食为酸性食物，一方面大量消耗体内的钙元素，另一方面升高血糖，改变晶体渗透压，是导致近视眼形成的又一祸根，监督孩子少吃为妙。

    5.被动吸烟  德国专家发现，烟草中含有一种毒性较强的氰化物，它在人体内积存到一定程度，可造成中毒性弱视。而孩子的眼球正处于发育期，对烟草中的有害物更为敏感。

    6.睡眠不足 10-13岁是近视眼形成的高峰期。此年龄段的孩子若睡眠不足，交感与副交感神经功能就会失去平衡，造成眼睫状肌的调节功能紊乱。故保证每晚睡足9-11小时，有保护视力的作用。

    儿童近视的预防和护理

    一般青少年的近视眼，开始多为"假性近视"，是由于用眼过度、调节紧张而引起的一种功能性近视。如果不及时进行矫治，日久就会发展成真性近视。

    不要弯腰驼背，不要趴在桌子上，更不能躺在床上看书。眼与书本的距离应保持30-35厘米，身体与课桌保持一掌(大约10厘米)的距离，书本与课桌的角度要保持在30-45度。如书本水平放在桌面上，看书时不要向前低头，这样很容易把书本移近眼睛，加重眼睛负担2-3倍，从而引起颈部肌肉和颈背的疲劳，这种不自觉的向前倾斜，长期下去就会导致视力下降。

    2．写字、渎书要有适当白的光线。光线最好从左边照射过来。不要在太暗或者太亮的光线下看书、写字。教导孩子写字不要过小过密，更不要写斜、草字。写字时间不要过长。积极开展体育锻炼，保证孩子每天至少有一小时的体育活动。

    3．有的青少年喜欢边走路边看书，或在行走的车厢里看书，这样对眼眼睛不利。因为车厢在晃动，身体在摇晃，眼睛与书本距离无法固定，加上照明条件不好，加重了眼睛的负担，经常如此就有可能引起近视。

    4.看书写字时间不宜过久，否则眼睛负担过重，容易引起调节性（或称功能性）近视，即假性近视。 而且还会使眼外肌对眼球壁的巩膜组织产生压力，眼内压增高，眼内组织充血。用眼持续30～40分钟后要有10分钟的休息，眼睛向远眺，多看绿色植物。

    5.作息时间要有规律，睡眠要充足。睡眠不足会导致眼睛结膜充血、分泌物增多、畏光流泪、眼酸痛等结膜、角膜炎症。应尽量避免风沙、烟尘、紫外线、红外线、化学物品、医药用品等对眼睛的伤害。个人卫生要保持清洁，毛巾、脸盆、手帕等个人物品，要专人专用．尽量不用他人物品，以避免造成交叉感染，引起眼部疾病，导致视力下降。

    6.尽量减少对人眼产生辐射的电视、电脑、游戏机等电路器设备的接触，因为显像管辐射出的X射线可大量消耗视网膜中的视紫质，可以使视力明显减退。电脑最好选用液晶显示器，以减少电磁波对眼睛的伤害。经常玩游戏机的同学更易损坏视力，而且自幼开始玩游戏机的低视力同学，即使配镜矫正视力也上不去，原因就在于视网膜和黄斑部的功能受到了损害。

    7．应多吃些维生素较丰富的食物、各种蔬菜及动物的肝脏、蛋黄等。胡萝卜含维生素B，对眼睛有好处；多吃动物的肝脏可以治疗夜盲。

    近视患者普遍缺乏铬和锌，食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多，可适量增加。补锌最好服用蛋白锌。少食含糖高的食物。

    8.对近视要分档防治，抓早抓小，积极矫治和防止深度发展。如果已发生近视，要到医院去验光，配戴适宜的眼镜。假性近视可采用远雾视法、推拿操或晶体操以及物理疗法、药物等进行矫治。

    9.做眼保健操是我国中小学校重视眼保健工作的具体体现。通过按摩眼部周围各穴位和肌肉，刺激神经末梢，增加眼部周围组织血液循环，调节眼的新陈代谢，从而达到消除疲劳，增强视力，预防近视的目的。

    打羽毛球、乒乓球可防近视。在打球过程中，眼睛须快速追随羽毛球和乒乓球这类灵活性很强的小球运动轨迹的变化，这对5-9岁孩子的眼球功能完善有意想不到的好处。

    此外，多接触青山绿水等大自然景物，也有利于眼睛的健康。

    吃什么对眼睛好？

    全面丰富的营养对于成长发育期的孩子很重要，在前面"近视的预防和护理"中我们已简单提及，这里予以详细说明。

    1.补充蛋白质

    蛋白质是人体生命活动的基本物质，由20余种氨基酸组成。就巩膜组织来说，它是眼球的坚韧外壳。巩膜虽然有一定的坚韧性，但在眼轴前后径部位仍比较弓弓，抵抗力较差，若受到外力的影响，就会被迫伸展，使眼球逐渐变长。鱼、肉、奶、蛋不仅含有丰富的蛋白质，而且含有全部必需氨基酸。

    2.补充钙质与磷质

    钙质与磷质是构成巩膜的主要成分，对增强巩膜的坚韧性起主要作用。同时要充分供给维生素D以促进钙的吸收与利用，这对增强发育、预防近视有作用。牛骨、猪骨等动物骨所含的钙质丰富，最易被人体吸收和利用。其他如乳类、豆类产品、蛤蜊、螃蟹、虾米、鸡蛋、荠菜、油菜、花生米、大枣等的钙含量亦较高；而乳、蛋、鱼、肉、蔬菜、粗粮及紫菜、豆类、核桃肉、南瓜子等食物的磷质含量比较多。

    3.补充锌与铬

    锌与铬也是人体必需的微量元素，特别是锌对眼内组织具有较多作用。近视眼患者普遍缺锌、铬，因此补充含锌与铬的食物很有必要。黄豆、燕麦粉、杏仁、紫菜、海带、羊肉、牛排、黄鱼、海蜒、牡蛎、奶粉、可可粉、茶叶等含锌量较多；酵母、牛肉、谷类、肉类、肝类与干酪等含铬量较多。

    4.补充维生素类

    维生素是维持正常生长发育所必须的，对调节机体生理功能起重要作用。近视眼多应用维生素A、B1、B2、D、C及E治疗，这是因为这类维生素能改善眼内视网膜、视神经等组织的营养与代谢，对增强巩膜坚韧性与睫状肌的肌力也有一定作用。其中维生素D能促进钙质和磷质的吸收，保持机体中钙和磷质的吸收以及它们的比例平衡，因此，对儿童要尽可能供给足够量的钙质和维生素D。

    维生素不能在体内合成，必须依靠食物供应。动物肝脏、乳类、蛋类、鱼肝油等维生素的含量较高，新鲜水果含有大量维生素C，豆类、花生等也有一定含量。

    5.补充益肝肾的食物

    中医认为，发生近视的原因，主要由于肝肾不足，气血亏损，所以治疗可选用具有补益肝肾作用的食物和药物。食物中如肉类、蛋类、肝、肾、鲫鱼、黄鱼、墨鱼、淡菜、海参、虾、甲鱼以及桂圆、荔枝、葡萄、核桃肉、桑椹、大枣等都具有以上作用。

摘自：《幼教博览》2016.11

编辑：cicy